הנוסח הכתוב בקמיעות מזכיר מאוד את ברכת הכהנים במקרא בספר במדבר ו, כד – כו. זהו הנוסח הקדום ביותר של ברכת הכהנים שנתגלה עד עתה, ומעיד שברכה זו התגבשה עוד בימים בהם המקדש עמד על כנו, ובכך ייחודן של הקמיעות.
כיצד השתמשו בקמיעות? יתכן והשחילו חוט בחלל שבמרכז וכך ענדו אותן, יתכן שהן הושמו בכלי קטן מחומר שלא שרד (אולי עור) ונענדו על הגוף, מנהג המוכר מתרבויות אחרות באזורינו. יתכן וזוהי עדות לכך שיישמו את החוק בדברים ו, ח,: "וקשרתם לאות על ידך והיו לטטפת בין עיניך".